2017年湖南公務(wù)員考試申論熱點(diǎn)：急診室“床販子”是警示也是啟示
申論部分不僅要多關(guān)注社會(huì)熱點(diǎn)，更重要的是勤動(dòng)筆練習(xí)，并使用適當(dāng)?shù)慕滩奶嵘约海?/span>2017年湖南公務(wù)員考試用書(shū)中申論部分主要提供對(duì)申論的全面認(rèn)識(shí)、提升申論應(yīng)試能力、申論的應(yīng)用文寫(xiě)作以及相應(yīng)真題演練，能夠助備考者一臂之力，切實(shí)增加申論科目分?jǐn)?shù)。
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大醫(yī)院里，急診室“人多床少”是常態(tài)。近日媒體報(bào)道，北京某大醫(yī)院急診室里，醫(yī)院提供的日租金22元的病床只有51張，有“床販子”借機(jī)以每天300元至500元的價(jià)格向家屬租床，生意火爆，出租一次直接回本。天壇醫(yī)院服務(wù)辦公室就此回應(yīng)稱，病人家屬和商販不好分辨，對(duì)“床販子”監(jiān)管很難。
“床販子”混跡于急診室，在不少大醫(yī)院都是普遍的現(xiàn)象，因?yàn)橛羞@樣的需求存在：很多人無(wú)論什么急診，都選擇往大醫(yī)院跑，而醫(yī)院急診室床位非常有限，很多病人只能坐在走廊里，或者用泡沫墊拼個(gè)“床”。于是商販發(fā)現(xiàn)了“商機(jī)”，給患者及家屬提供租床服務(wù)，雖然價(jià)格比醫(yī)院的病床高很多，甚至出租一次就能回本，但還是有不少病人及家屬愿意花錢(qián)租。
從道德層面看，這群“床販子”似乎很可惡，不僅多賺了病人好多錢(qián)，他們是否與醫(yī)院有點(diǎn)什么關(guān)系，也難免引人猜想。這樣的懷疑雖然未必有什么依據(jù)，從邏輯上講卻不無(wú)道理——醫(yī)院既然允許病人自帶簡(jiǎn)易床進(jìn)來(lái)，又以“監(jiān)管很難”為由放棄了對(duì)“床販子”的監(jiān)管，這種情況下，如果醫(yī)院某些管理人員從“床販子”那里抽點(diǎn)油水，就是典型的權(quán)力尋租行為了。
不過(guò)，“床販子”與病人及家屬之間進(jìn)行的可算是自由交易，價(jià)格也是雙方談判的結(jié)果，因此，不應(yīng)單純以購(gòu)置簡(jiǎn)易床的成本多少，來(lái)判斷租床是否屬于“暴利”和“搶劫”。真正對(duì)價(jià)格起決定性作用的是供需關(guān)系，供給少而需求多，供不應(yīng)求之下，價(jià)格自然就高。簡(jiǎn)單對(duì)“床販子”進(jìn)行道德譴責(zé)，既不具有多大的說(shuō)服力，也無(wú)助于解決實(shí)際問(wèn)題。反過(guò)來(lái)看，說(shuō)不定病人家屬還感謝他們呢，從醫(yī)院那里租不到床，能從“床販子”手中租到，雖然價(jià)格更高，但至少解決了最迫切的問(wèn)題。
同樣，簡(jiǎn)單以“管理失職”來(lái)指責(zé)醫(yī)院，也不可能達(dá)到長(zhǎng)效治理效果。媒體報(bào)道之后，醫(yī)院很可能會(huì)與有關(guān)部門(mén)聯(lián)手，迅速采取整治行動(dòng)，“床販子”很快就會(huì)不見(jiàn)蹤影。然而既往的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，過(guò)不了多久，“床販子”又會(huì)卷土重來(lái)，租床生意又會(huì)興旺如昨。因?yàn)榛颊呒凹覍俚男枨髷[在那里，醫(yī)院不能提供，“床販子”就會(huì)有生意可做——嚴(yán)格說(shuō)來(lái)不是他們“敲詐”了患者，而是患者真的“需要”他們。真正的問(wèn)題是，醫(yī)院為什么不能滿足患者及家屬的床位需求?既然允許患者自帶簡(jiǎn)易床，也允許患者從外面租床，為什么醫(yī)院自己不提供充足的租床服務(wù)呢?
原因不外乎以下幾種：一是政策上可能有規(guī)定，醫(yī)院不能向患者及家屬出租簡(jiǎn)易床，否則會(huì)有更多患者及家屬擠在走廊上，那樣會(huì)有損醫(yī)院的形象，甚至?xí)绊戓t(yī)院的評(píng)級(jí)。雖然日常診療過(guò)程中，患者擠滿走廊是常態(tài)，但遇到上面來(lái)檢查就要及時(shí)清理，再說(shuō)也可將此全部歸因于患者及家屬的個(gè)人行為，與院方無(wú)關(guān)。這樣的政策規(guī)定很無(wú)奈，醫(yī)院拿出的理由也很無(wú)奈，不過(guò)沒(méi)辦法，某些規(guī)定盡管?chē)?yán)重脫離現(xiàn)實(shí)，要改正或廢除卻遠(yuǎn)非易事。
二是價(jià)格上可能有限制，醫(yī)院出租簡(jiǎn)易床的價(jià)格與需求不匹配，甚至被要求只能免費(fèi)提供，那么醫(yī)院干脆選擇不提供。醫(yī)院床位費(fèi)價(jià)格普遍偏低是客觀的現(xiàn)實(shí)，簡(jiǎn)易床價(jià)格如果不更低或直至免費(fèi)，就會(huì)被指責(zé)為“站票賣(mài)坐票的價(jià)”，于是，醫(yī)院沒(méi)有動(dòng)力在既有病床之外提供簡(jiǎn)易床出租服務(wù)，雖然“床販子”看得見(jiàn)的需求醫(yī)院不可能看不見(jiàn)。
還有一種可能，大醫(yī)院一般財(cái)大氣粗，沒(méi)興趣去掙出租簡(jiǎn)易床那點(diǎn)“小錢(qián)”，再說(shuō)向病人出租簡(jiǎn)易床，想必也不會(huì)納入對(duì)醫(yī)院的考核。這種行為是經(jīng)濟(jì)學(xué)上的“租值耗散”，也是公立醫(yī)院效率相對(duì)低下的表現(xiàn)。“床販子”相當(dāng)于把大醫(yī)院耗散的租值有效利用起來(lái)，并成為市場(chǎng)需求的滿足者，這對(duì)醫(yī)院既是一個(gè)不小的警示，也是一個(gè)難得的啟示。
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